吴梦菲 反差 慢性肾炎治验心得

张xx男，因全身浮肿，小便黄少，食纳差，在当地疗养约1年多无效。经病院会诊为：“慢性肾炎”吴梦菲 反差，曲折入院二次无效而出院，于是患者丧失信心，以待天命。

诊碰面色黄白，体衰无力，畏寒肢冷，气短赖言，腹满不欲食；时而恶心，浮肿，下肢为凹下性水肿。小便少量、色黄、日1-2次，大便淡泊量少。

查验血老例：血红卵白8.5克，红细胞302万／立方毫米吴梦菲 反差，白细胞4500／立方毫米。尿老例：卵白(++++)，红细胞(+)，白细胞（＋＋），上皮细胞(++)，颗粒管型(++)。尿培养（一）。血压130／90毫米汞柱。舌淡苔白滑，脉千里。

按脾肾阳虚证治，法以益气健脾，补肾利水。

处方：党参、白术、云苓、甘草、黄芪、砂仁、菟丝子、冬瓜皮、前仁、陈皮、黄芩。

服上药25剂。恶心己止，腹胀浮肿均亦减半，小便日3-4次，量中等。欲食稀粥。原方去黄芩加泽泻。运动服用2个月，膂力复原，胃纳增多，浮肿基本消退，贫血改善：血红卵白11克，红细胞450万／立方毫米，白细胞5800／立方毫米。尿老例：卵白（+）、红细胞（–）、白细胞（–）、上皮细胞（–）、无颗粒管型。血压110／70毫米汞柱。改服补中益气丸和六味地黄丸以善后。

后复查几次均闲居，宣告救援。

体会：本案属肾阳虚衰，不可温养脾阳，脾阳亦虚，中阳不及吴梦菲 反差，气不化水而浮肿，脾阳消沉，运化无力，故腹胀便溏。肾阳不及，命门火衰，故畏寒肢冷。方顶用党参、白术、甘草、黄芪以健脾益气，菟丝子温肾阳以振脾阳，云苓、前仁、泽泻、冬瓜皮利水消肿。黄芩苦以降逆，恶心止后即停用。由于紧扣病机，效不更方，故获舒心之后果。