
刘××,女,34岁。主诉:头晕、胸闷、善慨叹、心烦、咳嗽、短气,情愫抑郁、默然寡欢。舌淡红、苔白腻、脉弦滑。弦脉主肝,滑脉主痰,此乃气郁挟痰之象。治当理气以化痰。柴胡10g、香附10g、青皮10g、白术12g、天麻10g、半夏12g、茯苓15g、陈皮10g、炙甘草6g、全栝蒌9g、杏仁6g。服药三剂26uuu改成什么了,心怀生动。继服十二剂26uuu改成什么了,病告痊可。【按语】本案为肝气郁结挟痰邪内阻为患。肝气郁滞不舒,故胸闷、慨叹;脾虚则痰浊内生,上蒙清阳,故头眼花晕、舌苔白腻、脉来弦滑。故治以疏肝理气,兼化痰浊。方用柴胡、香附、青皮疏肝理气解郁;以二陈汤和胃化痰降逆;加白术健运中州,以绝生痰之源;加天麻熄风去湿止晕。方药切中肝郁痰阻之病机,故获效为速。应当指出的是:量度气郁与痰阻孰轻孰重,是调理肝郁挟痰证的蹙迫一环。本案痰气交郁,气结痰凝,治当矜重疏肝理气,佐以化痰运湿。只须肝郁得疏,气机条达,孤单津液运动,则湿自化而痰自消。正如庞安常所说:“东谈主身无倒上之痰,宇宙无逆流之水。故善治痰者,不治痰而治气。气顺则孤单之津液,亦随气而顺矣”。《刘渡舟验案精选》
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